王顺庆

 

    世界卫生组织《迎接21世纪的挑战》报告指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的主要方向。”随着人类回归自然和返朴归真潮流涌动。时下电视节目、博客、微信等各种媒体关于健康养生的问题议论纷纷。有的介绍高龄名中医师的经验，有的推荐所谓养生“秘诀”，有的针对人身各部位疾患，简述林林总总的养生之术，各种食疗、药膳、气功、房中等方面的书籍大量出现，良莠毕集，鱼目混珠，难辨真伪。也有人对养生之道和养生之术嗤之以鼻，用一些长寿老人的例子否定养生之道，他们以为人各有命，认为养生很简单，无需讨论，他们指手画脚，以无知来指责中华数千积累的养生智慧。我无意过多地旁征博引，只做一些较为简单地陈述。

一、《黄帝内经》三段养生论述的意义

    2500年以前问世的《黄帝内经素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”可见数千年前中医就认识到延缓衰老，寿享百年的许多道理。又说：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”能清静安闲，无欲无求，真气深藏精神守持于内而不耗散，如此则疾病从哪里来呢？这早已说明了“一生素衣粗食、无欲无求、爱劳动、惯安眠、腰腿灵便、生活在深山老林的山村老农能活百岁”的理由。

    《素问·四气调神论》说：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这句话明确提出了“治未病”的科学内涵，即顺从自然之道，使“苛疾不起”。这要求人们保持健康的生活方式，以提高身体素质，达到不得病的目的，使人们能在健康自然的状态下，“尽终其天年”，也就是使不同个体都能延长生态寿命，这样就可以缩短生态寿命到生理寿命之间的距离。中医养生防病理论与实践主张调动人体的自身功能，对内杜绝内伤疾病形成原因，对外防范外邪入侵。

    这三段论述的要旨在于中医养生的主要目的是“治未病”，即使得人们阴平阳秘，预防疾病发生，健康的生活。而“病已成而后药之”是不得已而为之。中医养生的次要目标有两个：其一是治疗一部分疾病，尤其是一些慢性病；其二是病愈康复。可以例举大量的养生之术来对应适合的病例。此不赘述。

下面我用现代科学简单说明一下人的寿命问题。

二、生理寿命与生态寿命

    人的生理寿命是指人与生带来的、基因遗传的寿命，是理想的人的长寿命。有人预测人天生的的生理寿命可超过300岁，而生态寿命远远短于生理寿命。生态寿命就是人在自己所处的生存环境中的实际寿命。在良好的生态环境中，生活习惯又良好的人的生态寿命很长。但是生态、社会以及其他环境不断变化。人在一生中要承受生态环境的、社会变化的、精神心理的、饮食起居的等各种生存压力和资源限制，如果自身不节制自控而放纵，或者饥寒交迫，或者遭受不可抗力的创伤，这样的人的生态寿命就会大大缩短，甚至夭折。据记载，中国有人活到256岁（生态寿命）,可以说他的生理寿命可达300岁。

    我把生态学耐受性定律推广到多维空间，文章发表在《生态学杂志》（1990）上，它给出了关于环境因子综合作用的生态学耐受性定律，现表述如下：多种环境因子综合作用于生物体，每一生物体只在一定区域（数量上或质量上）的环境因子中生存．在此区域的中心——最适点或最适点附近的一个领域内，生物的机能最旺盛，偏离此范围时只能生长，其中每一环境因子的域限有两端，一端是最大限度（过多），一端是最小限度（不足）。趋向这两端时，生物的机能就减弱（只能存活），然后被抑制。任何生物有机体如此，人亦如此。这里的环境因子指光照、温度、空气、水分、海拔、栖息地等。对人来说，这里的环境因子还包括各种营养物质（微量元素如氮、磷、钾、钙、锌等）、其他物种，经济环境、社会环境、人文环境等等。当然，不同的地域，不同的人的耐受域限不同。例如高温酷暑可使人中暑热昏迷，乃至死亡，冷冻会使人僵硬，乃至冻死。钠是人体必需元素，但是经常日摄入量大于12克，或小于1克，就会生病。生态学原理能很好的说明生理寿命与生态寿命之间的关系。人的一生如果一直生活在最适点或最适点附近的一个领域内，而且他有良好的精神状态和生活习惯，那么他的最终寿命接近生理寿命；否则他的最终寿命——生态寿命与生理寿命有一定时差，甚至远离。

    进化论的核心观点是“适者生存”，人类在进化的过程中逐渐适应着各种生存环境，甚至是恶劣的生态环境。常吃蜈蚣、蝎子等五毒的人会提高抗毒能力，这也就是为什么少数酗酒及吸烟过度的人长寿的原因。但是这里应该强调指出，生活习惯不良但能长寿的人的生理寿命实际上比普通人长，其父母给他的一笔大财富——生理寿命长，他却不会用，挥霍了。

    许多人生理寿命很长，但由于人生经历坎坷，饱受磨难，生态寿命大大缩短。所以需要用养生之道和养生之术来延缓生命，夺回几年被压缩的生态寿命。

三、中医养生学

    数千年来我们的祖先创造并积累了丰富多彩、健身康体、延年益寿的养生理论和方法，据《中国中医古籍总目》记载，现存历代养生相关著作约574种，其中“养生通论著作”300种，“导引气功”148种，“炼丹”37种，另有食疗食养著作89种。再加上散见于各综合性中医书籍、丛书、类书中的有关内容，涉及养生理论的古籍约600种。很多宝贵的养生知识有待挖掘、整理，发扬光大。从20世纪80年代中期开始，我国中医药院校高年级和研究生开设中医养生学课程，至今全国至少有6、7种中医养生学教材问世。所以对年轻人谈论养生无须大惊小怪。老年人谈论养生应该大力提倡。年轻人讨论养生，就会改变“女露脐，男露脊”等等不良习俗，减少颈椎病的发生，避免心脑血管病年轻化。老年人谈论养生，就会延缓衰老，健康长寿。

    养生就是根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动。养生（又称摄生、摄养、道生）一词最早见于《庄子内篇》，所谓生，就是生命、生存、生长之意；所谓养即保养、调养、培养、补养、护养之意，养生是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等方法去实现的，是一种综合性的强身益寿活动。中医养生学是在中医理论的指导下，探索和研究中国传统的颐养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们保健活动的实用科学。自古以来，人们把养生的理论和方法叫做“养生之道”。能否健康长寿，不仅在于能否懂得养生之道，而更为重要的是能否把养生之道贯彻应用到日常生活中去。历代养生家由于各自的实践和体会不同，他们的养生之道在静神、动形、固精、调气、食养及药饵等方面各有侧重，各有所长。从学术流派来看，又有道家养生、儒家养生、医家养生、释家养生和武术家养生之分，他们都从不同角度阐述了养生理论和方法，丰富了养生学的内容。

    中医养生文化博大精深，养生方法丰富多彩。中国人自古以来就非常重视养生益寿，创立了既有系统理论、多种流派、多种方法，又有民族特色的中医养生学。历代养生家在静神、动形、固精、调气、食养及药饵等万面各有所长，比如说有道家养生、儒家养生、医家养生、释家养生和武术家养生，这些流派合流之后就形成了内容深邃、具有独特的东方色彩和民族风格的中国养生学。既然中医养生学博大精深，所以不是什么人可以否定的。我无需大量旁征博引，仅举3例：

1、《道家养生功法集要》 王西平主编，陕西科学技术出版社，1989年12月第1版，95.6万字，分经典编、气功编（含各种导引功）、丹功编，共82篇。

    这本书是从浩如烟海的中国古籍文献中荟萃集成的，古文没有翻译，有少量点校、简注。它荟萃了各种道家养生气功，搜集的经典篇有太上老君四篇经、高上玉皇二篇经、黄帝阴符经、黄庭经、周易参同契等，而气功编和丹功编还有60余篇。中医养生与道家养生这两种养生理论的根本区别在于，中医养生追求健康长寿，而道家养生追求人体潜能的开发。

2、张志斌、曹洪欣，《中医养生大成（套装上中下册）》，福建科学技术出版社，2012年11月，2716页

    《中医养生大成》由中国中医科学院曹洪欣、张志斌领衔，组织国内一流中医文献专家，从现存约600种的中医养生著作中挑选出代表性、富有原创性的品种，以最佳版本为底本，精心校点而成。《中医养生大成》共3部，分别为日常养生通论、药养食养、吐纳导引。第一部收录包括趋安避险、顺应四时、饮食有节、起居有常、精神恬惔、小劳无极、养老哺幼七方面的日常养生通论著作70多种。引入作品均附“校后记”，与读者分享整理中校点者的新发现和新成果。

此书系统梳理了中医养生的概念，使之与道家养生区别开来，从理论上对中医养生的概念、方法、内容做出较为系统的归纳，澄清人们对于中医养生的认识，为科学构建中医养生理论体系奠定坚实的基础。该书立足严谨的中医养生文献挖掘整理研究；不是海选中国古代各种养生法，更不去迎合某些市场运作而故弄玄虚的方法，而是致力交给读者一部能够较为准确体现中医养生理论体系的著作。

3、《中医养生学》 刘占文主编，（全国百佳图书出版单位）中国中医药出版社，2012年9月，56.4万字。

    本书向广大读者全面介绍了中医养生的基本理论、常见中医养生方法及中医养生的研究成果。上篇基础篇以中医基本理论为指导，详细阐述了中医养生中重要的概念及理论；中篇方法篇详细介绍了中医养生相关的方法和技术；下篇应用篇介绍了不同人群、不同年龄及不同行业人员的养生，并对心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、骨关节系统等常见慢病的养生从诊断、分型到养生调护都做了较为详细的介绍。

四、中医养生的主要目的

    中医养生的主要目的是健康长寿。这里的长寿是指延长生态寿命，缩短生态寿命与生理寿命之间的时差。

    中医养生理论方法博大精深，对老年人来说不必望洋兴叹！只需了解一些常识，摸清自己的体质、所处环境、时令等，采取适合自身的养生之道和养生之法，综合养生，防病治病，健康长寿。无论哪一种体质的人都需要调节情绪，心态良好，关于调节情绪的办法，我以前写的刊载在南财大老同志2015作品集中的两篇中已经谈到，可以参阅。步行是很好的运动方式，贵在坚持，根据自身情况选择4种健身气功中的1、2种，或者长期习练太极拳。饮食不要太热（≦65℃）（预防食道癌变），也不要过凉（冬天≧40℃，夏天≧20℃）（免伤脾胃），粗细粮合理搭配（细2/3，粗1/3），根据个人情况适当调整比例，脾胃虚弱、大便溏薄者，减少杂粮；便秘、高血糖者，提高粗粮比例。合理膳食涉及面广，这里不再啰嗦。

    需要注意的是：避免上当受骗。不要轻信所谓长寿秘方、秘诀。要核实，宁可不用，也不要轻信。