6月8日，我校10位退休老同志代表在离退休处丁书俊处长的陪同下，应邀走访参观了位于仙林鼓楼医院内的欧葆庭仙林国际颐养中心。欧葆庭于2013年来到中国，中国区总部位于上海，致力于将欧洲的成功经验带到中国，向中国专家学习，实现完善的本土化。2014年中法建交50周年之际，欧葆庭以法国养老企业代表身份参与活动，在两国领导的见证下签署南京仙林国际颐养中心项目。2016年，作为欧葆庭集团入驻中国的第一个项目，位于南京市栖霞区的仙林国际颐养中心正式面向大众。
6月13日，离退休党工委冯玉川书记应邀出席了欧葆庭“忘记自己，不忘爱你”关爱失智老人社区公益行启动仪式。该活动系欧葆庭联合南医大第二附属医院、江苏省老年产业协会、仙林大学城管委会、仙林街道、南京十方缘老人心灵呵护中心等单位共同倡议发起。
6月14日上午10:00—11：00，南京财经大学专场科普讲座在福建路校区老同志活动中心举行。该讲座为欧葆庭公益活动的重要组成部分之一。欧葆庭中国区质量及护理高级经理利亚与30多位老同志一起分享了欧葆庭集团及其本人在抗击阿尔兹海默病中积累的知识。
据悉，社区公益行启动后，欧葆庭及合作单位将于6-7月份进入10家大型社区、5所高校进行公益科普宣讲，以多媒体展示、线上线下互动、成人版及儿童版科普宣传画册、以及市民联名公益倡议书等多种寓教于乐的形式，普及社会大众对于阿尔兹海默病为主的老年失智症的正确认识、
力求提升社会对阿尔兹海默病患者的关注及对患者家属的理解，展现社会人文关怀，提升全民预防阿尔兹海默病的意识，降低老年人健康安全风险。
以“忘记自己，不忘爱你”作为公益行动的主题，是希望呼吁大家能更用心地关注父母或伴侣的记忆、性情、行为的变化，及时发现疾病的征兆，早日确诊治疗，延长家庭美好生活。同时，希望越来越多的社会力量、政府力量能加入到其中来，成为失智老人的好朋友，给予患者及其家庭照护者更多的关注和支持，大家一起为创造一个失智老人友好社会做出努力。
附：公益讲座内容
1. 阿尔兹海默病是什么？
阿尔兹海默病(AD) 是一种病因未明的进行性神经退行性疾病，脑部出现大量淀粉样斑块和神经纤维缠结（如图所示），导致一系列记忆、思考和行为问题，目前还未找到痊愈的方法，只能减缓进展。
一般来说，正常的大脑重量约为1.2千克，而罹患阿尔兹海默病的长者由于大脑萎缩，重量会降低到400克左右。在中国，阿尔兹海默病呈现“三低”现状：就诊率低，诊断准确率低及治疗率低，尤其是可做大量干预，减缓疾病发展及提升患者生活质量的轻度期，就诊患者非常少。根据国际阿尔兹海默病协会2015年的报告，我们可以看到该疾病正在全球肆虐，尤其是在低收入和中等收入国家，以爆炸式的速度影响越来越多的人群，是当今和未来人类所面临的最大的全球公共健康和社会保健挑战之一。
与此同时，大家要注意以下几个容易混淆的误区：
——阿尔兹海默病≠精神疾病
精神疾病主要是表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病，而阿尔兹海默病是因为脑部的器质性病变所致。
——阿尔兹海默病≠ 自然衰老
这是一个比较普遍的误解。阿尔兹海默病不是自然的衰老，并非老年人都会得失智症。在自然老化情况下，大脑神经细胞的萎缩或凋亡的速度约为5%，而阿尔兹海默病患者的该速度会增长到15%-20%，其中的差距显而易见。
——阿尔兹海默病≠ 健忘
大家通过各种渠道可能都清楚，阿尔兹海默病从短期记忆丧失开始，但并不是忘事儿的时候都是得了阿尔兹海默病，而且我们一般还能再回想起来。另外，阿尔兹海默病患者的认知能力、语言、时间空间定向能力等等各方面都会受到影响。
——不可痊愈≠治不治都一样
尽管目前还未研制出可以治愈阿尔兹海默病的药物，但是积极的药物和非药物疗法，都可以提升患者的生活质量，减轻照护者的压力。
2. 阿尔兹海默的临床症状
神经元病理性病变随着病情发展在不同大脑区域扩散，导致不同临床症状。每个个体都是独特的，根据其年龄、身体状况、所处疾病发展阶段的不同，每个人表现出来的临床症状都有差异。大体来说，病变在大脑中扩散的顺序大致如下：
海马状突起（记忆）- 语言区域- 脑前部（逻辑）- 情绪区域- 感官区域- 脑后部（远期记忆）- 平衡协调区域- 呼吸和心脏功能区域。
下面对部分具体的症状做个简要的介绍：
记忆障碍：
最早常见表现为近期记忆力的下降，记不清当天发生的事、刚做过的事或说过的话，然后会忘记姓名、约会，发展下去甚至连过去的事情也就是远期记忆也受到损害，可能认不出最亲的人
失语：
失语并非完全不能说话，但是随着病情发展阶段不同，慢慢出现词语、词类、词义的缺失，言语会越来越少直至缄默或发出叫喊等
比如说一瓶矿泉水，不同阶段病人的描述可为：
“这是一只碗”（命名错误）
“这是用来喝的“(能表达物品用途，缺词)，接着
他会喝水 (清楚物品用途，但无法成句)最后会沉默，喊叫或者愤怒
失认：
失认不仅可为物品识别障碍，比如将杯子认成碗，也可能存在人脸识别障碍。无法识别面孔时，看到镜子中的自己，或照片上年轻的自己，不会知道是本人。
失用：
我们认为简单的动作，比如敲门、开锁、进门的连贯动作，因为需要大脑肢体的协调，对患者来说非常复杂，丧失熟练使用或惯常动作的能力，如倒水、喝水、用筷子、打电话、穿衣、洗澡。如患者使用梳子梳头，可能习惯性将梳子靠近头发，但是用梳子背部而非齿部梳头。
视觉障碍：
患者看到的世界与我们不同，无法清晰地识别不同轮廓。比如说黑白相间的瓷砖，患者可能无法了解瓷砖是连续性的，可在其上安全行走的，他/她可能将黑色瓷砖视为危险的洞而不敢踏上。
妄想&幻觉：
妄想可能发病初始就存在，一般表现为迫害性谵妄，如我的首饰、手表明明放在这里，肯定是有人偷走了；或者昨晚有人来我房间，想加害与我等等，妄想常伴有严重的抑郁综合征。
幻觉与真实生活经历相关，患者慢慢讲其与现实生活混淆在一起。比如说患者说其身后有小人在监视他，这些对于患者来说都是真实存在的，我们应当接受，不要武断否定，让他们表达描述出自己的幻觉和感受，并让其安心。
攻击性及行为障碍：
攻击性通常是患者就诊的最初动因，因为照护者已经筋疲力尽，无力看护。需要换一种方式和角度理解和解释患者的攻击性，找出其愤怒的原因。
行为障碍包括来回踱步、离家出走、躁狂症、反复穿衣脱衣、反复重复语句、排尿障碍等。
站在患者的角度，我们试想一下，隔壁邻居过来找我聊天，但我听不懂他在说什么，无法与其正常交流。去市场采购，结账时出现困难。我约了朋友小聚，到时间了我却没有出现，朋友来电抱怨。我出门锻炼，却发现突然找不到回家的路。出现一些幻觉，又感觉身边的人对自己不怀好意等等。所有的这些困难或者身体上的疼痛，患者积累的挫败、无助却无法用清晰语言描述，生活中也遇到困难，试想没有一个情绪的出口，不被人理解，怎么不会出现一系列我们所观察到的情绪及行为上的爆发呢？接下来，为大家介绍下在日常照护过程中常见问题的处理方法。
3. 日常照护的常见问题及处理方式
和患者方方面面的接触都离不开交流，语言或非语言的。在这个过程中，有几大原则是有效沟通与否的关键：
——微笑
传达的善意阿尔茨海默病患者能够感受到；
——尊重
这一点非常重要，无论是否患病，每个人都是独一无二的个体，他们应该受到 他人应有的尊重；
——充满耐心地去倾听
——尽量去理解患者的想法，患者所说的断断续续的词语，不要生硬打断，要试着帮对方阐述清楚；
因为失语症或其他原因，患者无法连贯清晰表达，我们照护者需要始终面对面交流，始终保持眼神接触，充满耐心去倾听，始终让患者用不同的说法重组句子，始终用不同的说法重组语句，始终简化自己的话语，始终鼓励患者，始终牵着患者的手或将手搭在患者肩上以让患者安心，始终给患者简单选项；
——想象和感受患者内心的想法；
设身处地想象患者的感受，但需要记住“刺猬的故事”。冬天，一群刺猬依偎取暖，离得太近会互相扎伤，离得太远会太冷无法过冬。需要找到合适的距离。在身边的邻居朋友不幸患上阿尔兹海默病时，我们会给予自己的帮助，但过近的距离会给自己非常大的情感负担和压力，尤其是专业照护机构中的医护人员，太多的同情、深陷其中也会对自身造成伤害。
——告诉对方，大家理解他/她。
对于阿尔兹海默病患者，当他/她描述不安时，我们都应该告诉他/她，我们相信他/她，理解他/她，我们会在他们身边陪伴，给他们安全感。
在日常生活中，应尽量鼓励患者按自己的能力负责自己的日常起居饮食。
——沐浴穿衣常见问题：不懂调水溫、拒绝洗澡、步骤混淆、不知穿衣顺序、分不清脏和清洁衣物等
为防止患者被烫伤，应最好使用恒温出水龙头，协助其正确使用沐浴用品。永远不要100%代劳，老人分不清穿衣的顺序，何时穿何种衣物，我们可以帮他/她选择厚度适当的衣服，按顺序将衣物摆好，最好是让患者有选择，比如是穿红色裙子还是蓝色裙子，让患者感觉他/她一直都有选择的权利等；
——进食常见问题：不断索食、不愿进食、使用餐具困难
患者不愿进食，要了解背后的真实原因，是食物不合口味，还是消化不良，抑或是牙疼等等。不断索食，因为患者忘记自己已经吃过，可将食物准备成很小份，或者为老人提供其他丰富的活动，转移其注意力等。市面上现在一家推出了非常适合阿尔兹海默病患者的餐具，使用方便，色彩鲜艳且不容易倾倒。同时提醒一句，色彩一致的餐具会给老人一定的判断难度，不同容器使用不同颜色可帮助老人分辨。
——如厕常见问题：失禁
此处失禁有两层含义，一是括约肌障碍，可使用保护性措施，但不要依赖产品，应按照老人的习惯陪伴其去卫生间如厕，尽量维持其能力；另一方面，当患者外出活动时，由于定向障碍及其他原因，我们需要及时帮助他/她找到卫生间。
——不停重复
——攻击性
可能有某种暗示意义 :倾听、理解的需求、关怀需求、需求未被理解、疼痛、沮丧、拒绝、感觉受到威胁；也可能是应激行为：感觉不自在受拘束、受捆绑束缚、受监禁等等，应该找出原因，鼓励和帮助患者，减少外部刺激（噪音等），态度温和亲切，尝试和老人交谈转移注意力等
——举止行为异常：来回踱步
不应制止患者踱步，应为其创造安全的踱步环境，确保行走过程中没有障碍物，鞋子合脚且已经穿牢，确保其摄入能量足够。踱步患者每日所走里程数可能赶上马拉松运动员的里程，需保证其进食量足够，比如准备手指食物，在其踱步时提供等
——谵妄、幻觉
从老人的生活经历中分析和还原老人谵妄或提及的场景，让老人描述自己的障碍并找出其中的逻辑，告诉老人：“我们看 /听不见你看/听到的东西，但是我相信你” ，尝试转换话题，转移老人注意力，如果此类障碍引起恐惧，因立即采取办法给予老人安全感
——时间空间失认
使用图片，在老人视野内如与其视线平齐处贴上图片，比如卫生间门上贴上马桶，卧室贴上床，放置碗筷处贴上碗的图案等都可以帮助阿尔兹海默病老人找到相应的位置；可以鼓励老人自己每天将当日日期贴在制作的大日历上，方便其了解当天的年月日。
——躁动
态度温和，使用身体接触的方式交流，拥抱、唱歌，让老人放心、有安全感，尝试和老人讨论或试图转移老人的注意力，注意察觉老人疲劳和厌烦的时刻，限制来访的数量和时长，傍晚时，确保老人身边始终有人。
除却药物控制，非药物疗法可提升患病老人生活品质，包括但不限于多感官治疗。浴疗、体操锻炼 ：广场舞、艺术疗法、芳香疗法 、音乐疗法、推拿按摩 /轻抚按摩 、记忆疗法等。
此处着重介绍记忆疗法，帮助维持或改善患者的记忆能力。
家中可准备一个“记忆盒子”，将老人各个时期的照片、报纸、小纪念品、杂志、毕业证书等等承载着老人人生不同时期的载体放进去。按照由远及近的方式排列。一个疗程可以安排六次，每次30-45分钟。由于阿尔兹海默病患者保存最清晰的是远期记忆，记忆疗法因此从最简单的时期开始，从幼年，到升学，毕业，工作，结婚，孩子出生，孩子结婚，孙子出世，家庭旅行等等回忆，一起回想当年的时光，动用老人的记忆，也可拉近亲人之间的感情。记忆疗法简单易操作，可在家中进行。
阿尔兹海默病打破家庭平衡，家人也需支持、陪护
阿尔兹海默病打破了家庭的平衡(日常生活、情感维系和人际交往)。对家属的陪护旨在帮助家属面对心理情感上的痛苦、情感关系的改变、与失智老人交流困难及应对失智老人行为障碍，摆脱家庭护理的困境，合理做出安置老人的决定等。阿尔兹海默老人的诊疗全过程中，家人都需要来自各方面的心理支持与专业指导。
4. 阿尔兹海默病预防
作为阿尔兹海默病患者的女儿，她以自己经历提出了三个方向：
——尝试改变自己的爱好
——加强体能
——成为一个更好的人
当然，谁都不希望阿尔兹海默病降临在自己头上，也都会积极地预防。但她说，如果事与愿违，她将毫不畏惧。推荐大家观看这个演讲视频。
据英国卡迪夫大学一项历时35年，涉及2500人的研究发现，保持五点生活状态，可有效预防：（ IMAGE)
（1）保持规律睡眠。规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用，更可以有效保护大脑。
（2）合理运动。坚持每天30分钟左右中等强度运动，特别是有氧运动。可加速血液循环，提高大脑代谢及功能。
（3）饮食合理，控制体重。研究证实，高血压（心胸外科 心血管内科）、糖尿病（内分泌科）等慢性疾病也是痴呆的风险因素，因而合理饮食，控制体重也可有效预防痴呆。
（4）戒烟少酒、保护血管。吸烟和酗酒都对大脑有极大损伤。吸烟会加速血管老化，在血管中形成斑块，大脑中的斑块可导致阿尔茨海默症。
（5）读书看报，脑部运动。研究显示，受教育程度高的人不易得阿尔茨海默病（神经内科）。学门外语可将痴呆的发病时间平均推后4年。
5. 居家照护安全检查清单
目前大部分阿尔兹海默病长者选择居家照护。为了为他们创造一个安全的居家环境，可根据以下简单易记的三部曲：
人：全面评估长者情况。了解长者身体状况，所处的病情发展阶段，临床症状等。
环境：根据长者情况，检查居住空间对其的潜在风险，列出清单。
措施：统计出需整改之处
总体来说，应该遵循的几大原则是：
——安全性：
对老人安全构成潜在危险的，如刀具、玻璃器皿、煤气罐、化学清洁用品、构成危险的小家电等等收好；
地面障碍物需清除，家中尽量避免台阶，防止老人被地毯、电线等障碍物绊倒；
卫生间使用恒温出水龙头，步入式淋浴间，加设扶手，助浴凳，地板防滑等。
——精心准备的标识 :
卧房入口、厨房、卫生间、常用物品位置等处使用图形标识(代替文字)，禁入或危险区域无需标识。在老人的可视区域内(正对老人且齐平双眼) ，用容易理解的方式(图画文字、 直观的路标)标识
——色彩和光线的运用
深色、弱光通常暗示危险区域，采光充足、强光、色彩鲜亮指示安全、生活区域。可通过运用不同的色彩和光线来避免阿尔兹海默病老人进入危险区域。使用对比颜色，帮助老人辨识不同的器具。
——注意避免反光、眩影给老人造成的困扰。
家中镜子、电视屏幕、窗户玻璃等的反光眩影可为老人造成不适感觉，可使用透光性好的窗帘、电视罩等降低影响
注意降低家中的噪音等等，尽可能为老人营造一个安全舒适的居家照护环境。
6. “忘记自己，不忘爱你”活动倡议
——为减少患病老人及家人病耻感，避免使用 “老年痴呆”等字眼
——向身边人群普及阿尔兹海默病相关知识，帮助患病人群早确诊早治疗
——关心家庭照护者，缓解他们心理压力
——帮助阿尔兹海默老人，减少社会歧视，营造阿尔兹海默友好社会环境
——防止冷暴力及无意中的虐待行为
